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Demencia

Frontotemporal (DFT)

La DFT es un grupo de afecciones de presentación rara, que resulta de la acumulación anormal de proteínas en las neuronas (células cerebrales) de los lóbulos frontales y temporales del cerebro. Estas áreas desempeñan un papel importante en la toma de decisiones, la organización de la actividad personal, el control del comportamiento, la conducta social, las emociones y el lenguaje. Algunas veces pueden acompañarse de otras afecciones como la parálisis supranuclear progresiva, degeneración corticobasal y esclerosis lateral amiotrófica, donde las personas además tendrán debilitamiento o rigidez de sus músculos, lentitud de sus movimientos, que les limita el movimiento.
No se conoce una causa exacta de esta enfermedad, aunque un porcentaje de ella puede ser hereditaria (forma familiar).

Demencia

Frontotemporal variante conductual 

Es el tipo más frecuente de DFT.
Esta entidad afecta en su mayoría a personas entre los 45 a 65 años, quienes experimentan cambios progresivos en su forma de ser. Presentan inicialmente apatía, pérdida de las normas sociales, impulsividad, pérdida de simpatía o empatía, movimientos repetitivos o compulsivos, cambios en la dieta y falta de autoconciencia, planificación y toma de decisiones. A medida que avanza la enfermedad también pueden llegar a dejar de hablar.

Afasia progresiva primaria (APP)

La APP se produce por daño en las partes del cerebro que controlan el lenguaje y el habla (sobre todo el lado izquierdo), aunque la causa no es conocida.

APP

Variante no fluente o agramatical

Se presenta aproximadamente a los 60 años. Las personas tienen dificultades para hablar, cuando se expresan hacen pausas (entrecortado) o mezclan sonidos en las palabras, aunque entienden las palabras, esto hace que se depriman frecuentemente y se niegan a entablar conversaciones. También pueden tener problemas para entender oraciones largas o complicadas y les cuesta usar la gramática correcta. A veces, es más fácil que encuentren lo que quieren, que lo puedan decir. Con el tiempo, las personas  usan frases u oraciones muy cortas, omitiendo artículos o adjetivos. Aunque suelen mantener bien sus habilidades para leer y escribir al inicio, a lo largo de la enfermedad también se compromete, y en etapas avanzadas las personas pueden dejar de hablar por completo. También pueden tener dificultades para pasar los alimentos, o debilidad en las extremidades.

APP

Variante semántica

Se presenta aproximadamente entre los 50 y 60 años. El daño cerebral  se presenta principalmente en lóbulo temporal izquierdo lo que no les permite nombrar y reconocer objetos , personas o lugares:  tienen  dificultades para entender el significado de las palabras. A medida que pasa el tiempo, las personas comienzan a usar nombres más generales o remplazar los nombres con términos como: “eso”, “esa cosa”, etc.  A medida que avanza la enfermedad también pueden llegar a desarrollar cambios en su comportamiento como en el caso de la DFT variante conductual y por otro lado también pueden llegar a dejar de hablar.

La parálisis supranuclear progresiva

Es una enfermedad progresiva que afecta  el cerebro en la zona del control del movimiento y provoca problemas para caminar, generando caídas frecuentes, también afecta los movimientos oculares (los ojos). A medida que avanza la enfermedad, las personas pueden tener dificultad para mirar hacia arriba o hacia abajo. También pueden experimentar rigidez muscular, problemas para hablar y pasar los alimentos, cambios en el comportamiento o la personalidad y el lenguaje.

La degeneración corticobasal

Es una enfermedad progresiva que afecta más un lado del cerebro, compromete el control de los movimientos y provoca dureza del cuerpo, lentitud, temblores y dificultades para mover una parte del cuerpo. Las personas con esta enfermedad pueden tener problemas para coordinar y controlar los movimientos de un brazo o una pierna. También pueden experimentar dificultades para hablar, pasar los alimentos y entender las cosas. A medida que la enfermedad avanza, puede afectar la memoria, y el comportamiento de la persona.


Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

Es una enfermedad progresiva que afecta  el cerebro en la zona del control del movimiento y provoca problemas para caminar, generando caídas frecuentes, también afecta los movimientos oculares (los ojos). A medida que avanza la enfermedad, las personas pueden tener dificultad para mirar hacia arriba o hacia abajo. También pueden experimentar rigidez muscular, problemas para hablar y pasar los alimentos, cambios en el comportamiento o la personalidad y el lenguaje.

Tratamiento de la DFT

Lamentablemente la DFT no tiene cura, todavía no se puede prevenir ni revertir el daño cerebral, pero los medicamentos y algunos cambios en la forma de vivir pueden ayudar a aliviar los síntomas.
En general se han identificado al momento 14 factores de riesgo para la demencia y manejando estos factores se puede prevenir la demencia en países como el nuestro. A continuación algún de las medidas a tener en cuenta:
• Asegurar una educación de calidad para todos y actividades que mantengan la mente activa.
• Hacer que los audífonos sean accesibles y evitar ruidos fuertes que empeoren la audición.
• Tratar la depresión.
•  Fomentar el uso de cascos en deportes y al andar en bicicleta para evitar golpes en la cabeza.
• Promover el ejercicio, por lo menos 30minutos al día.
• Reducir el consumo de cigarrillos mediante educación y medidas como aumentar precios y prohibir fumar en lugares públicos.
• Controlar la presión arterial, tratar la hipertensión arterial.
• Tratar la diabetes mellitus.
• Detectar y tratar el colesterol alto.
• Mantener un peso saludable y tratar la obesidad.
• Reducir el consumo excesivo de alcohol.
•  Crear entornos amigables para personas mayores y reducir el aislamiento social.
• Hacer accesibles los exámenes y tratamientos para problemas de visión.
•   Reducir la exposición a la contaminación del aire.
Además, los investigadores están trabajando para encontrar nuevos tratamientos para la DFT y están probando medicamentos nuevos en estudios clínicos. En el caso de la APP y dependiendo del estadio la terapia del lenguaje puede ser útil.

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